· 前言 ·
近日，《中国心血管健康与疾病报告2024概要》在中国循环杂志正式发布。
《中国心血管健康与疾病报告》由国家卫生健康委员会指导、国家心血管病中心主持编撰，通过持续追踪、分析心血管健康相关因素的变化和疾病发病趋势，为公共卫生政策制定、医疗资源配置、重点干预领域确定等关键决策提供科学依据。
我们摘取了报告中部分内容，希望帮助大家了解目前中国心血管病（CVD）现状，提高预防及干预意识。
PART.01 CVD总体情况
根据全球疾病负担研究（GBD）数据，从 1990 年至 2019 年，
• 中国全人群 CVD 的发病人数从 530.07万例增至 1 234.11 万例，增幅 132.82%；
• 死亡人数从242.40 万例增至 458.43 万例，增幅 89.12%；
• 发病率从 447.81/10 万增至 867.65/10 万，增幅 93.75%；
• 死亡率 从204.78/10 万 增 至 322.30/10 万， 增 幅 57.39%；
• 但年龄标化发病率从 646.20/10 万增至 652.21/10 万，增幅仅 0.93%；
• 年龄标化死亡率从 381.21/10 万降至276.94/10 万，降幅 27.35%（图 1）。
表明人口基数的攀升与人口老龄化是中国 CVD 发病率上升的关键驱动因素，CVD 诊疗技术的提升和预期寿命的延长也是导致 CVD 发病率上升的主要原因。
PART.02 CVD 危险因素---血脂异常
2020~2022 年，“中国居民心血管病及其危险因素监测 ”项目在 31 个省、自治区、直辖市共 262个监测点对 275 961 人的初步分析结果显示，中国≥ 18岁居民 TC、TG、HDL-C 及 LDL-C 水平均值分别为 4.80、1.59、1.31 和 2.86 mmol/L（图 13）。
如 果 将 存 在 任 一 类 型 的 血 脂 水 平 异 常（ 包括 TC ≥ 6.22 mmol/L、LDL-C ≥ 4.14 mmol/L、HDLC<1.04 mmol/L、TG ≥ 2.26 mmol/L）或目前服用调脂药物定义为血脂异常，2002 年 CHNS、2010年中国慢性肾病工作组调查（CNSCKD）、2011 年CHNS及 2012 年中国居民营养与慢性病状况调查 显示，中国≥ 18岁成年人的血脂异常患病率大幅上升；2012~2015 年 中 国 高 血 压 调 查（CHS）[和2014~2019 年中国心血管高危人群早期筛查与综合干预项目（ChinaHEART）[针对≥ 35 岁成年人的血脂异常患病率调查结果相近（图 14）。
2020~2022 年，“中国居民心血管病及其危险因素监测 ”结果显示，中国≥ 18岁居民血脂异常患病率为 38.1%，男性（46.1%）高于女性（29.6%），城市（38.9%）高于农村（37.4%）。
2013~2014 年，第四次 CCDRFS 项目 、2015年 CANCDS 项目、2014 年中国脑卒中筛查与预防项目（CNSSPP）、2014~2019 年 ChinaHEART项目调查结果均显示，中国成年居民血脂异常的主要类型是低 HDL-C 血症和高 TG 血症（图15）。
在血脂异常的各种表现形式中，高 LDL-C 导致全球死亡和伤残寿命损失从 1990 年的第 14 位危险因素升至 2019 年的第 8 位。在中国，这一趋势更为突出，由第 15 位危险因素升至第 6 位。
高LDL-C 造成的 CVD 负担占 CVD 总负担的 25.1%，对冠心病和脑卒中疾病负担的归因危险百分比分别达到 41.9% 和 9.6%。
家族性高胆固醇血症为终生 ASCVD 高危人群，ChinaHEART 采用中国共识标准从 1 059 936 名受试者中筛查出家族性高胆固醇血症患者 1 383 例，LDL-C 治疗率仅18.1%，无 1 例 LDL-C<1.8 mmol/L。
PART.03 CVD 诊疗状况---冠心病
冠心病患者主要诊断构成中居前三位的是不稳定性心绞痛、未分类冠心病和稳定性心绞痛，占比依次为 40.0%、29.0% 和 15.1%（图 20A）。合并疾病居前三位的是高血压、2 型糖尿病和脑血管病，占比分别为 61.3%、27.5% 和 18.4%。
2023 年，有 190.1 万例患者接受了 PCI，占冠心病住院患者总数的 22.7%。有 202.9 万例患者接受了单纯冠状动脉造影检查，占冠心病住院患者总数的 24.2%。接受介入治疗的冠心病住院患者中支架置入患者占比最多（68.8%），非药物球囊扩张患者占比最少（5.7%）（图 20B）。
来源：国家心血管病中心, 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2024概要[J]. 中国循环杂志, 2025, 40(6): 521-559. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2025.06.001
