2023年11月15日，《柳叶刀》线上发表的一项研究表明，在前驱症状期间服用ubrogepant对治疗偏头痛有益。

Ubrogepant是一种降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂，被批准用于偏头痛的急性治疗。在这里，前驱症状指的是偏头痛发作的最早阶段，其特征是头痛发作前的非先兆症状。

来自凤凰城梅奥诊所的David W. Dodick博士及其同事在一项多中心、随机试验中，研究了在前驱症状期间给药时，ubrogepant 100mg与安慰剂相比，急性治疗偏头痛的疗效、安全性和耐受性。

试验参与者为18至75岁的成年人，至少有一年的偏头痛（有先兆或无先兆）病史，在筛查前的三个月内每月有两至八次偏头痛发作，头痛程度为中度至重度。

参与者被随机分为两组，其中安慰剂组，用安慰剂治疗第一次符合条件的前驱症状事件，用ubrogepant 100mg治疗第二次符合条件的前驱症状事件；另一组正好相反，即使用ubrogepant 100mg来治疗第一次符合条件的前驱症状事件，用安慰剂来治疗第二次符合条件的前驱症状事件。安全性人群包含480名参与者，改良意向治疗人群包含477名参与者。

主要终点是给药后24小时内不出现中度或重度头痛；疗效分析是在改良意向治疗（mITT）人群中进行的，该人群被定义为所有被随机分配的参与者，在治疗期间服用研究药物后24小时内至少进行了一次头痛评估。安全性人群包括所有至少服用一次研究药物的受试者。

研究人员发现，在给药后24小时内，ubrogepant组（418例符合条件的前驱症状事件）和安慰剂组（423例符合条件的前驱症状事件）分别有46%和29%的患者未出现中度或重度头痛（优势比，2.09）。研究药物给药后48小时内，ubrogepant组和安慰剂组发生的不良事件分别发生在17%和12%的符合条件前驱症状事件中。

研究作者写道：“这些结果强调了识别偏头痛患者前驱症状的临床价值，偏头痛发作早期是干预偏头痛的重要机会，可以防止其进展到头痛阶段，减少残疾，改善预后。”

通过本次试验可以发现，在前驱症状期间服用ubrogepant可以有效治疗偏头痛发作，且耐受性良好。

出处：

[1]Medical Xpress

[2]Dodick DW, Goadsby PJ, Schwedt TJ, et al. Ubrogepant for the treatment of migraine attacks during the prodrome: a phase 3, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, crossover trial in the USA [published online ahead of print, 2023 Nov 15]. Lancet. 2023;S0140-6736(23)01683-5. doi:10.1016/S0140-6736(23)01683-5