很多人或许听说过“心力衰竭”这个词，但未必真正了解它的分量。 事实上，心力衰竭被称为“心脏病里的癌症”，这个称号并非危言耸听。据统计，心衰患者的5年生存率约为50%，这个数字甚至低于多种常见癌症。 更可怕的是，心衰离我们其实并不遥远，它不是某一天突然发生的，高血压、冠心病、糖尿病......都可能一步步把心脏推向这个危险的终点。 今天，我们就来讲明白，心衰到底是怎么一回事？ ●●●
＜01＞ 心衰到底是怎么一回事？
我们的心脏就像一台永不休息的水泵。 它每分钟跳动60到100次，每天大约跳动10万次，把含氧气的血液输送到全身各个器官，然后再把用过的血液收回来，送到肺部重新充氧。
健康的心脏 心衰的心脏
而心力衰竭，并不是心脏完全停跳，而是因心肌舒缩功能障碍，导致这台水泵动力不足了。 这样一来，它既无法把静脉里的血抽回心脏，也不能把心脏里的血顺畅地泵出去——导致肺部、下肢、腹部等静脉系统淤血的同时，全身的器官供血不足，从而引发一系列全身不适的症状，极大地摧毁生活质量，甚至危及生命。
＜02＞ 心衰的表现有哪些？
上面我们提到，心衰的症状主要来自两个方面：全身器官缺血缺氧，以及血液和液体在身体里淤积。 其中，最典型的表现是呼吸困难。因为肺部血液淤积，患者会感觉胸口像压了一块石头。起初可能只是在快走、爬楼梯、提重物时出现气喘，休息后会有所好转。 但随着病情加重，稍微动一动甚至安静坐着都会喘。严重时平躺几分钟就憋气，必须坐起来或把枕头垫高才能呼吸。 第二个常见表现是身体浮肿，尤其是脚踝和小腿，用手指按肿胀处，会出现一个坑，回弹极慢，这叫凹陷性水肿。严重时大腿、腰背甚至全身都会肿。 第三个表现是持续性的乏力。因为心脏泵血不足，全身的肌肉和器官都缺乏能量，因而会感觉疲劳。很多心衰患者连洗脸、梳头都觉得累。 此外，还有一些容易被忽视的表现。比如夜尿增多、体重短时间内莫名增加、咳嗽咳白色泡沫痰等。 需要注意的是，如果咳出粉红色泡沫痰，那说明肺水肿已经非常严重了，必须立刻就医。 这里还要提醒大家，心衰的症状有时候不典型，尤其是老年人或糖尿病患者，可能不会明显感觉气喘，而是表现为食欲下降、恶心、思维混乱、嗜睡等。
＜03＞ 【卡帕奇小课堂】 这些疾病，可能导致心衰
高血压 心脏长期处于高压状态下，每次泵血都要对抗更大的阻力。时间久了，心肌会代偿性肥厚，然后慢慢变弱，最终心衰。因此，规律控制血压，是预防心衰的关键。
冠心病和心肌梗死 冠心病会导致给心肌供血的血管变窄，使心肌长期缺血缺氧；如果血管完全堵塞，就会发生心肌梗死，心脏收缩力会急剧下降，很快引发心衰。这也是很多中老年人发生心衰的主要原因之一。
心脏瓣膜病 心脏瓣膜就像水泵的阀门，负责控制血液的流动方向。如果瓣膜关闭不严（反流）或者打不开（狭窄），心脏就需要额外用力来弥补。长期如此，心脏会不堪重负而衰竭。
心肌病 比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病，这类疾病会直接影响心肌的结构和功能，导致心肌收缩无力或肥厚僵硬，即使没有其他基础病，也可能直接引发心衰，且多见于年轻人。
心律失常 长期心跳过快、不规则，心脏没有时间充分休息和充盈血液，久而久之就会疲劳衰竭。
其他原因 如糖尿病、慢性肺部疾病、甲状腺功能异常等。另外，长期酗酒、熬夜、过度劳累、肥胖，也会加重心脏负担，增加心衰风险。
看到这里，你可能会觉得心衰很可怕，但我们想告诉你另一个事实：心衰虽然凶险，但它可防、可治，尤其是在早期。 绝大多数导致心衰的疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病、房颤，都是可以被有效控制的。 把血压、血糖控制好，心梗后规范用药，房颤及时抗凝……这些看似普通的日常管理，其实就是预防心衰最坚固的防线。 记得把这篇文章转发到家族群，保护心脏，从留意身体的每一处异常开始。
声明：本文旨在提供科普知识，不能替代专业医师的诊断和治疗建议。如有不适，请及时就医。
