拿到体检报告，发现血糖数值超标，却没有多饮、多食、多尿或体重减轻等典型症状？

不少人心里开始犯嘀咕：“既然没有明显症状，是不是可以先不治疗？”

然而，医学研究早已证实，血糖升高就像潜伏在身体里的定时炸弹，即便暂时“悄无声息”，也可能正在对心血管系统发起猛烈攻击，悄然埋下心肌梗死、脑卒中等致命风险。

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PART.01 无症状，不代表没问题

糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量减低，指血糖值高于正常范围，但尚未达到糖尿病诊断标准。

血糖升高在早期往往较为隐匿，很多人可能没有明显不适，但身体却已经出现胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷等问题。持续升高的血糖默默侵害着血管内皮细胞，为心血管疾病埋下隐患。

而心脏的供血依赖于冠状动脉，脑部供血依赖于脑血管，一旦这些血管出现问题，就可能引发严重的心梗、脑梗等问题。

心血管疾病的发生和发展往往是一个漫长的过程，在早期可能也没有明显症状。

当出现胸痛、心悸、气短、头晕、肢体麻木等症状时，可能已经到了疾病的中晚期，甚至可能突然发生急性心肌梗死等危及生命的事件。

因此，不能以是否有症状来判断是否需要治疗，而应该关注血糖水平以及潜在的心血管风险因素。

PART.02 血糖高是怎样危害心脏的

1内皮细胞损伤与功能障碍高血糖通过炎症反应损伤血管内皮细胞，破坏其调节血管舒缩、抑制血小板聚集的功能。导致血管易痉挛收缩，血栓风险增加，进而引发心肌梗死、脑梗死等心血管事件。

2脂质代谢紊乱临床发现，70%的高血糖人群伴有血脂异常。

持续高血糖促使肝脏合成更多甘油三酯，血液粘稠度上升。同时，低密度脂蛋白（坏胆固醇）在高糖环境下变得更易穿透受损内皮，诱发血管壁炎症，加速动脉粥样硬化。

3胰岛素抵抗胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的敏感性降低，它是Ⅱ型糖尿病的重要发病机制之一。

它会使身体对胰岛素敏感性下降，迫使胰腺分泌更多胰岛素，形成高胰岛素血症。这不仅导致血压升高，还促进血管平滑肌细胞增殖迁移，加快动脉粥样硬化进程。

PART.03 心电图是早期预警关键

那么，怎样才能及早发现并扼制血糖对心脏的伤害呢？

高血糖对心脏的伤害是从电活动异常开始的。因此，心电图作为唯一能实时捕捉心脏电信号的检查，能在血管狭窄早期发现异常。

《糖尿病防治指南》明确建议：所有血糖异常人群（包括糖尿病前期），需将静息心电图纳入日常监测，合并高血压、高血脂者需增加24小时动态心电图检查，以便捕捉无症状心肌缺血。早期发现电活动异常，能够大大降低心梗风险。

PART.04 生活中如何科学控制血糖

无论是否有症状，一旦发现血糖升高，都应立即开始生活方式干预。

合理饮食

控制总热量摄入，减少高糖、高脂、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物摄入。

适量运动

在医生允许的情况下，每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，同时结合适量的力量训练，增强肌肉力量和胰岛素敏感性。

控制体重

尤其是肚子大的人群需特别注意，BMI应控制在24以下，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

戒烟限酒

吸烟会进一步损伤血管内皮，加重动脉粥样硬化，饮酒也会影响血糖和血脂代谢，增加心血管风险。

血糖升高与心血管疾病之间存在着密切的联系，高血糖会通过多种机制损害心血管系统，早期发现、早期干预，通过生活方式调整、定期监测和必要的药物治疗，控制血糖水平，才能有效预防心血管疾病的发生。

记住，健康不能靠感觉，数据和科学的干预才是保障。