心脏病是人类健康第一杀手，然而很多人并不知道一个其主要遗传风险因素。

脂蛋白（a）或Lp(a)是一种蛋白质，当其在血液中的水平较高时，会大大增加心脏病发作的几率。

什么是Lp(a)？

与低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）一起，Lp(a)在血液中携带胆固醇。

Lp(a)水平越高，胆固醇在血管中积聚的可能性就越大，增加心脏病发作或中风的风险。

Lp(A)通过三个主要因素来增加人们的风险：①导致动脉粥样硬化，即动脉中脂肪和胆固醇的堆积；②引起炎症，这是斑块进展和心脏病发作风险的一个非常重要的方面；③增加凝血风险，可能阻塞动脉。

谁有风险？

大约20%的人口因Lp(a)而面临风险。

这个数据很惊人，甚至比某些基因组的水平还要高。

尽管发生率很高，但只有极少数人知道自己的Lp(a)水平。在美国，可能只有不到1%的人口接受过Lp(a)水平检查。

这可能是由于成本过高，通用的心脏健康筛查工具一般只会考虑年龄、性别、血压、胆固醇水平、吸烟史，不包含Lp(a)，也就是大多数保险不会报销Lp(a)检测。

能做些什么？

虽然LDL在一小部分人群中是由基因驱动的，但其在很大程度上受到饮食和运动的影响。

然而，Lp(A)不受生活方式因素控制。目前没有可以降低Lp(a)的治疗方法。

尽管不能直接降低Lp(a)，但可以降低其他心血管风险因素，虽然仍会有Lp(a)风险，但少了其他风险因素，仍降低了总体风险。

在欧洲和加拿大，已有相关指南指出，每个人都应该进行Lp(a)水平筛查。

一些医生建议应为每个人检测Lp(a)水平，理由很简单，如果患者知道自己更容易患心脏病，那么他们将更有动力来降低其他心血管风险因素。

通过简单的血液样本检测就能确定Lp(A)水平。

Lp(a)治疗的未来

有一种治疗方法名为脂蛋白分离术，通过静脉注射方法从血液中移除Lp(a)。这种疗法只适用于少数患者，仅限于极高危人群。

有一些治疗高Lp(a)的药物正在开发之中。这些研究令人惊喜，相信在不久的将来，将出现可以降低Lp(a)升高的药物。

出处：

[1]福克斯新闻